Huit missions dans la peau d’un ingénieur performance et flux hospitaliers : mesurer un temps de passage sans le maquiller, isoler le goulot d’aval, dimensionner un capacitaire sous variabilité, créer une cellule d’ordonnancement des lits, tenir une journée de tension et défendre une trajectoire devant un directoire et une agence régionale de santé.
Un tableau de bord de temps de passage fondé sur une distribution et non sur une moyenne, avec la note de limites de données qui l’accompagne.
Une décomposition horodatée du parcours patient qui désigne le segment goulot avec sa preuve chiffrée.
Un dimensionnement capacitaire assumant la variabilité, avec le taux d’occupation cible justifié et ses conséquences écrites.
Une charte de cellule d’ordonnancement des lits : rituels, règles d’attribution, arbitrages et indicateurs non détournables.
Une défense de trajectoire en directoire, avec trois décisions demandées, leurs contreparties et le risque résiduel assumé.
Construisez une expérience concrète et la confiance pour la suite.
Quelques étapes pour commencer
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Traitez chaque mission comme le métier se pratique vraiment.
Voyez ce que votre travail a montré, cité depuis ce que vous avez écrit.
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Ce que vous maîtriserez
Ce que vous devez maîtriser
Market signals
Quatre repères publics, datés et vérifiables, qui expliquent pourquoi les établissements recrutent ce profil.
L’étude associe la durée d’attente sur brancard aux urgences à la survenue de delirium et d’agitation sévère en hospitalisation : le flux devient un enjeu de sécurité du patient.
Source · JAMA Network Open, 11 juin 2024La mesure déclarative complète les indicateurs d’activité : elle dit ce que les équipes ont vécu, là où les séjours ne disent que ce qui a été codé.
Source · Le Monde, 4 septembre 2024Le baromètre chiffre la demande de soins qui ne s’est pas présentée : la capacité ne se dimensionne pas sur le seul flux observé.
Source · Fédération hospitalière de France, mars 2024Enquête nationale du mardi 13 juin 2023 : environ 58 500 passages relevés dans 719 points d’accueil.
Source · DREES, juin 202643 400 lits de moins qu’en 2013, quand l’hospitalisation partielle gagnait 3 400 places pour atteindre 88 500.
Source · DREES, Les établissements de santé, édition 2025La Cour des comptes recommande en novembre 2024 la mutualisation territoriale des équipes d’urgentistes et un ordonnancement des lits, plutôt qu’une réponse par les seuls effectifs.
Source · Cour des comptes, novembre 2024Patients de 75 ans et plus passant la nuit aux urgences plutôt qu’admis avant minuit ; étude multicentrique conduite dans 97 services français fin 2022.
Source · Roussel et al., JAMA Internal Medicine, 2023Découvrez comment les situations prennent vie
drees.solidarites-sante.gouv.fr
La mesure de référence : 3 h 10 de médiane en 2023 contre 2 h 15 en 2013, et 1 h 35 pour un passage se limitant à une consultation. La preuve que le temps de passage se dégrade même quand l’activité ne progresse pas.
drees.solidarites-sante.gouv.fr
369 400 lits d’hospitalisation complète, 4 500 de moins en un an, 88 500 places d’hospitalisation partielle : le capacitaire national tel qu’il est réellement, avant toute discussion d’organisation.
ccomptes.fr
Le rapport qui déplace le débat : le problème n’est pas l’entrée aux urgences, c’est l’aval. Recommandations d’ordonnancement des lits et de mutualisation territoriale des équipes.
aphp.fr
Le comptage des nuits passées sur brancard, engagé par les urgentistes eux-mêmes, et la littérature associée sur la surmortalité des patients âgés non admis avant minuit.
anap.fr
Le mode d’emploi français d’une cellule des lits : rôles, rituels quotidiens, règles d’attribution, indicateurs de pilotage et conditions d’acceptation par les services.
anap.fr
Sortie avant midi, anticipation de la date prévisionnelle de sortie, hôtel hospitalier, lissage du programmé : les leviers d’aval documentés et leurs conditions de réussite.
has-sante.fr
Le garde-fou clinique de toute politique de réduction de durée de séjour : sortir plus tôt sans organiser l’aval revient à déplacer le problème vers une réadmission à trente jours.
ihi.org
La distinction fondatrice entre variabilité naturelle (arrivées non programmées) et variabilité artificielle (planning opératoire), et ce que l’on peut lisser sans toucher au soin.
santepubliquefrance.fr
La source de données qui alimente réellement le pilotage des urgences en France : structure du RPU, délais de transmission, complétude variable selon les établissements.
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Aperçu du programme
Task 1
Task 2
Task 3
Task 4
Task 5
Task 6
Task 7
Task 8
Ligne d’arrivée
Témoignages de professionnels qui ont vécu des missions équivalentes
“La mission 3 m’a fait comprendre en une heure ce que trois cours de statistiques n’avaient pas réussi à transmettre : viser 100 % d’occupation sur une activité non programmée, c’est garantir mathématiquement l’attente. La courbe 1/(1−ρ) ne se discute pas en…”
Lina M.
Étudiante en ingénierie de la santé
Vers un poste de chargée de performance hospitalière
“La mission 6 est la plus dure et la plus honnête : arbitrer une déprogrammation en pleine tension, avec des soignants dans la salle, et devoir écrire noir sur blanc qui décide et sur quel critère. On sort avec une méthode, pas…”
Thibaut R.
Interne en santé publique
CHU, département d’information médicale
“Ces simulations m'ont aidée à projeter ce que serait mon premier poste. Très concret.”
Inès K.
Étudiante M2
Sciences Po
“Le format est addictif et utile en entretien.”
Adrien L.
Diplômé école d'ingé
INSA Lyon
“L'outil idéal pour tester un métier avant de s'engager.”
Maya T.
En reconversion
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Témoignages de professionnels qui ont vécu des missions équivalentes
“La mission 3 m’a fait comprendre en une heure ce que trois cours de statistiques n’avaient pas réussi à transmettre : viser 100 % d’occupation sur une activité non programmée, c’est garantir mathématiquement l’attente. La courbe 1/(1−ρ) ne se discute pas en…”
Lina M.
Étudiante en ingénierie de la santé
Vers un poste de chargée de performance hospitalière
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